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My Cook Children's

Registrarse para acceso al portal de MyCookChildren’s

Bienvenido a MyCookChildren’s. Puede acceder a esta herramienta fácil de usar desde cualquier lugar y le dará un acceso seguro y rápido a la información de su hijo. Para registrarse para acceder al Portal de MyCookChildren’s por favor complete y envié el siguiente formulario para su aprobación.

Una vez que su solicitud haya sido aprobada, le enviaremos por correo electrónico un código de activación dentro de dos días hábiles. Nos comunicaremos con usted si tenemos preguntas sobre su información. El acceso a la información de un menor a través de MyCookChildren’s solo será otorgado a los padres o representante legal autorizado. Su habilidad para acceder a la información de su hijo variará según la edad del niño. Consulte los detalles a continuación.

Primer Nombre*
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Fecha de nacimiento*
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Numero de teléfono*
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Tipo de número de teléfono *
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Correo electrónico*
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Número de Miembro del Plan de Salud Cook Children’s
Razón por la que solicita acceso*
Requerido
Si solicita acceso al registro de un niño, complete una solicitud separada para cada niño.

Por favor, lea y certifique

Al hacer clic en enviar, certifico que: Soy un paciente o miembro del plan de salud o el padre o representante legalmente autorizado de los pacientes o miembros del plan de salud mencionados anteriormente. Toda la información que he proporcionado es correcta. Al firmar este formulario, también acepto los Términos y condiciones para el uso de MyCookChildren's, que se pueden encontrar en el sitio web de MyCookChildren's. Por la presente solicito acceso a mis registros en línea o los de mi hijo (y/o a los de mis hijos).

Por favor, tenga en cuenta que el acceso a MyCookChildren's puede estar limitado según la edad de su hijo. Si su hijo tiene 17 años o menos, se le otorgará acceso completo al registro de MyCookChildren's. Una vez que su hijo cumpla 14 años, podrá acceder a su propio registro de MyCookChildren's, si lo aprueban sus padres/representante legalmente autorizado y el proveedor. Una vez que su hijo cumpla 18 años, ya no tendrá acceso a su registro de MyCookChildren's, a menos que el niño dé su consentimiento expreso o que usted sea designado como representante legal autorizado de su hijo adulto.

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